PHOTOBIOMODULATION
HEILUNG MIT LICHT
Sehen Sie zu, wie Dr. Lew Lim und führende Wissenschaftler der Harvard University und der Boston Medical University ihre Erkenntnisse über die positiven Auswirkungen der Low-Level-Lichttherapie (Photobiomodulation) auf Körper und Gehirn auf zellulärer Ebene teilen.
Bahnbrechendes Webinar zur Photobiomodulation, das während des World Summit of Integrative Medicine 2015 ausgestrahlt wurde. Quelle: Vielight Inc.
PHOTOBIOMODULATION DES GEHIRNS
Die Photobiomodulation des Gehirns ist die Verwendung von Photonen, um neuronale Mitochondrien und zelluläre Ereignisse zu stimulieren.
PHOTOBIOLOGIE,
WISSENSCHAFT & BEWEISE
Photobiologie ist die Lehre von den Wirkungen nichtionisierender Strahlung auf biologische Systeme.
WISSENSCHAFT & BEWEISE
MITOCHONDRIEN
Der Schlüssel zur Photobiomodulation
Mitochondrien sind die Stromerzeuger, die praktisch in fast jeder Zelle vorhanden sind. Sie enthalten eine Substanz namens Cytochrom-c-Oxidase (Cox), die das primäre Ziel für die Photobiomodulation ist. Cox ist ein wichtiger Bestandteil der Elektronentransportkette, die den Zellstoffwechsel antreibt. Wenn rotes und NIR-Licht absorbiert wird, wird Cox stimuliert, Adenosintriphosphat oder „ ATP“.
ATP ist das Signalmolekül, das zu führt
HEILUNG und GEWEBEREPARATUR.
Wissenschaft und Beweise aus klinischen Untersuchungen im Bereich der Low-Level-Lichttherapie unterstützen die intranasale Lichttherapie.
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Bis heute wurden über 300 wissenschaftliche Arbeiten zur Photobiomodulation offiziell veröffentlicht. (US-amerikanische Nationalbibliothek für Medizin) –[Verknüpfung]
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Mehrere hochrangige Universitäten und Organisationen forschen auf dem Gebiet der Low-Level-Lichttherapie und Photomedizin.
Was ist Photobiologie?
Photobiologie ist die Lehre von den Wirkungen nichtionisierender Strahlung auf biologische Systeme. Die biologische Wirkung variiert mit dem Wellenlängenbereich der Strahlung. Die Strahlung wird von Molekülen in der Haut wie DNA, Protein oder bestimmten Medikamenten absorbiert. Die Moleküle werden chemisch in Produkte umgewandelt, die biochemische Reaktionen in den Zellen auslösen.
Die biologische Reaktion auf Licht ist nichts Neues, es gibt zahlreiche Beispiele lichtinduzierter photochemischer Reaktionen in biologischen Systemen. Normalerweise erleben wir dies durch unsere Augen, die offensichtlich lichtempfindlich sind – unser Sehen basiert darauf, dass Licht auf unsere Netzhaut trifft und eine chemische Reaktion auslöst, die uns das Sehen ermöglicht. Die Vitamin-D-Synthese in unserer Haut ist ein weiteres Beispiel für eine photochemische Reaktion. Wenn die ultraviolette B (UVB)-Wellenlänge im Sonnenlicht auf unsere Haut trifft, wandelt sie eine universell vorhandene Form von Cholesterin, 7-Dehydrocholesterin, in Vitamin D3 um. Im Laufe der Evolution haben Photonen eine entscheidende Rolle dabei gespielt, bestimmte Zellen photochemisch mit Energie zu versorgen.
Photobiomodulation
Auf zellulärer Ebene stimuliert sichtbare rote und nahe infrarote Lichtenergie die Zellen, mehr Energie zu erzeugen und sich selbst zu reparieren. Jede Zelle hat Mitochondrien, die die Funktion haben, Zellenergie namens „ATP“ zu produzieren. Dieser Produktionsprozess betrifft die Atmungskette. Ein mitochondriales Enzym namens Cytochromoxidase c nimmt dann photonische Energie auf, wenn es unterdurchschnittlich funktioniert.
Wege
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NO (Stickstoffoxid)
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ROS (Reactive Oxygen Series) → PKD (Gen) → IkB (Inhibitor κB) + NF-κB (Kernfaktor κB) → NF-κB (Kernfaktor κB stimuliert die Gentranskription)
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ATP (Adenosintriphosphat) → cAMP (Katabolit-Aktivatorprotein) → Jun/Fos (onkogene Transkriptionsfaktoren)_cc781905-5cde-3194-bb3b-136bad5→AP-58d_bad5 1 (Aktivatorprotein transcription factor stimuliert die Gentranskription)
Mechanismus[Siehe vollständige PMC-Veröffentlichung]
Der derzeit weithin akzeptierte Vorschlag ist, dass sichtbare rote bis nahe infrarote Lichtenergie auf niedrigem Niveau von Mitochondrien absorbiert und in ATP für die zelluläre Verwendung umgewandelt wird. Darüber hinaus erzeugt der Prozess milde Oxidantien (ROS), die zur Gentranskription und dann zur Zellreparatur und -heilung führen. Der Prozess befreit auch die durch Stickoxid (NO) verstopfte Kette.[1] Das Stickoxid wird dann wieder in das System freigesetzt. Stickoxid ist ein Molekül, das unser Körper produziert, um seinen 50 Billionen Zellen zu helfen, miteinander zu kommunizieren, indem es Signale durch den gesamten Körper überträgt. Darüber hinaus hilft Stickoxid, die Blutgefäße zu erweitern und die Durchblutung zu verbessern.
Zelluläre Mechanismen
Referenz: „Basic Photomedicine“, Ying-Ying Huang, Pawel Mroz und Michael R. Hamblin, Harvard Medical School
Parameter[Siehe vollständige PMC-Veröffentlichung]
• Es muss die richtige Wellenlänge für die Zielzellen oder Chromophore verwendet werden (633-810 nm). Wenn die Wellenlänge falsch ist, findet keine optimale Absorption statt, und wie das erste Gesetz der Photobiologie besagt, das Grotthus-Draper-Gesetz, kann es ohne Absorption keine Reaktion geben.[2]
• Die Photonenintensität, dh spektrale Bestrahlungsstärke oder Leistungsdichte (W/cm2), muss ausreichend sein, sonst reicht die Absorption der Photonen nicht aus, um das gewünschte Ergebnis zu erzielen. Wenn die Intensität jedoch zu hoch ist, wird die Photonenenergie im Zielgewebe in übermäßige Hitze umgewandelt, was unerwünscht ist.[3]
• Schließlich muss auch die Dosis oder Fluenz angemessen sein (J/cm2), aber wenn die Leistungsdichte zu niedrig ist, führt eine Verlängerung der Bestrahlungszeit zum Erreichen der idealen Energiedichte oder Dosis höchstwahrscheinlich nicht zu einem angemessenen Endergebnis, weil das Bunsen-Roscoe-Gesetz der Reziprozität, das 2. Gesetz der Photobiologie, gilt nicht für niedrige einfallende Leistungsdichten.[4]
Bioenergetik des Gehirns[Siehe vollständige PMC-Veröffentlichung]
Nahinfrarotlicht stimuliert die mitochondriale Atmung in Neuronen, indem es Photonen abgibt, die von Cytochromoxidase absorbiert werden, einem bioenergetischen Prozess namens Photoneuromodulation im Nervengewebe.[5] Die Absorption von Lichtenergie durch das Enzym führt zu einer erhöhten enzymatischen Aktivität der Cytochromoxidase im Gehirn und zu einem erhöhten Sauerstoffverbrauch. Da die durch Cytochromoxidase katalysierte enzymatische Reaktion die Reduktion von Sauerstoff zu Wasser ist, bewirkt eine Beschleunigung der katalytischen Aktivität der Cytochromoxidase direkt eine Erhöhung des zellulären Sauerstoffverbrauchs. [6] Der erhöhte Sauerstoffverbrauch von Nervenzellen ist an die oxidative Phosphorylierung gekoppelt, die ATP-Produktion steigt als Folge der metabolischen Wirkung von Nahinfrarotlicht. Diese Art von Lichtenergie kann transkranial in die Mitochondrien des Gehirns eindringen und – unabhängig von den aus Nahrungssubstraten stammenden Elektronen – direkt die Aktivität der Cytochromoxidase photostimulieren.[7]
Verweise
[1] – “Biphasische Dosis-Antwort in der Low-Level-Lichttherapie”; Sulbha K. Sharma (PhD), Ying-Ying Huang (MD), James Carroll, Michael R. Hamblin (PhD)
[2, 3, 4] – “Ist die Licht-emittierende-Dioden-Phototherapie (LED-LLLT) wirklich wirksam?”; Won-Serk Kim (PhD, MD), R. Glen Calderhead (PhD)
[5, 6, 7] – „Verstärkung kognitiver Gehirnfunktionen mit transkraniellem Infrarotlicht”; Francisco Gonzalez-Lima (PhD), Douglas W. Barrett (MD)
Vielight bietet eine Verbindung zwischen gut recherchierter Wissenschaft und innovativer Technik. Während des Designprozesses wurde Wert auf Effektivität, Sicherheit, Erschwinglichkeit und Benutzerfreundlichkeit gelegt. Ihr Team besteht aus Forschern, Ärzten und Ingenieuren, die von renommierten Wissensführern auf dem Gebiet der Photomedizin als wissenschaftliche Berater unterstützt werden.
Mehrere hochrangige Universitäten und Organisationen, darunter die Stanford University, die Harvard Medical School, die Boston University und die NASA, forschen auf dem Gebiet der Low-Level-Lichttherapie und der Photomedizin.
ÜberÜber 4.800 wissenschaftliche Arbeitenzur Low-Level-Lichttherapie wurden bisher offiziell veröffentlicht.
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PHOTOBIOMODULATION DES GEHIRNS
Die Photobiomodulation des Gehirns ist die Verwendung von Photonen, um neuronale Mitochondrien und zelluläre Ereignisse zu stimulieren.
Neuronen sind Zellen, die Mitochondrien enthalten.
Indem die Wissenschaft der Photobiomodulation genutzt wird, um neuronale Mitochondrien mit Energie zu versorgen, löst dies eine Kaskade nützlicher zellulärer Ereignisse aus.
Einige mögliche Wirkungen sind: neuroprotektive Wirkungen, Selbstreparaturmechanismen und verbesserte Funktion.
VORTEILHAFTE WIRKUNGEN:
Verbesserte Kognition und Gedächtnisabruf
NACHWEISE FÜR INTRANASALE LICHTTHERAPIE FÜR AUSGEWÄHLTE BEDINGUNGEN
QUELLE: MEDIC LIGHTS RESEARCH INC.
Klicken Sie unten, um Beweise für ILT zu jeder dieser Bedingungen zu erhalten.
Photonische Diffusion
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Elektromagnetische Strahlung innerhalb der Wellenlänge von 810 nm ist die stärkste Wellenlänge für die Diffusion durch Gewebe, Blut und Gehirn.
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Die Wellenlänge von 810 nm weist im gesamten elektromagnetischen Spektrum die geringste photonische Streuung und Absorption durch Blut|Wasser auf.
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Klinische Studien haben gezeigt, dass NIR-Strahlung mit ausreichender Leistungsdichte durch die Kopfhaut, den Schädel und das Gehirn bis zu einer Tiefe von 4 cm oder mehr transkraniell und durch den intranasalen Kanal diffundieren kann.
A. Pitzschke, B. Lovisa, O. Seydoux, M. Zellweger, M. Pfleiderer, Y. Tardy und G. Wagnières (2015). Red and NIR light dosimetry in the human deep brain., Eidgenössische Technische Hochschule (EPFL), Institute of Chemical Sciences and Engineering (ISIC), 1015 Lausanne, Schweiz, Phys. Med. Biol. 60 (2015) 2921–2937
Der intranasale Vorteil von Vielight
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Die patentierte intranasale Stimulationstechnologie und die Mikrochip-LED-Technologie von Vielight sind ein leistungsstarkes Werkzeug für die Photobiomodulation des Gehirns.
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Warum?
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Dem intranasalen Kanal fehlen Haare und Haut, die natürliche Barrieren für Lichtenergie darstellen.
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Da er nur 3 Zoll vom Gehirn entfernt ist, ist der intranasale Kanal der effizienteste Kanal für die Photobiomodulation des tieferen, ventralen Gehirnbereichs.
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Diese tiefen Strukturen im Kern des Gehirns haben wichtige Funktionen, wie das Langzeitgedächtnis und die Hormonregulierung.
A. Pitzschke, B. Lovisa, O. Seydoux, M. Zellweger, M. Pfleiderer, Y. Tardy und G. Wagnières (2015). Red and NIR light dosimetry in the human deep brain., Eidgenössische Technische Hochschule (EPFL), Institute of Chemical Sciences and Engineering (ISIC), 1015 Lausanne, Schweiz, Phys. Med. biol. 60 (2015) 2921–2937
WAS IST DERVIELLICHT NEURO?
Weltneuheit
Gerät zur transkranial-intranasalen Photobiomodulation des Gehirns
Photobiomodulation des Gehirns mit dem Vielight Neuro
Weitight Neuro
Illustration zur Photobiomodulation des Gehirns
Neuronale Stimulation
über Photobiomodulation
Mechanismen der Photobiomodulation des Gehirns
Es gibt mehrere Mechanismen, die mit der Förderung physiologischer Veränderungen durch Photobiomodulationstherapie (PBMT) verbunden sind. Die bei PBM hauptsächlich verwendeten Wellenlängen liegen im nahen Infrarotbereich des elektromagnetischen Spektrums mit ausreichender Leistungsdichte. Wenn hypoxische/beeinträchtigte Zellen mit NIR-Photonen auf niedrigem Niveau bestrahlt werden, kommt es in ihren Mitochondrien zu einer erhöhten mitochondrialen Adenosintriphosphat (ATP)-Produktion /beeinträchtigte Zellen. Neuronen sind Zellen, die Mitochondrien und Stickstoffmonoxid enthalten.
In hypoxischen neuronalen Zellen wird Cytochrom-C-Oxidase (CCO), ein membrangebundenes Protein, das als Endpunkt-Elektronenakzeptor in der Elektronentransportkette der Zellatmung dient, durch nicht-kovalente Bindung von Stickoxid gehemmt. Wenn es NIR-Photonen ausgesetzt wird, setzt das CCO Stickstoffmonoxid frei, das dann aus der Zelle diffundiert – wodurch der lokale Blutfluss und die Vasodilatation erhöht werden.3, 4
Nach der anfänglichen Exposition gegenüber den NIR-Photonen gibt es einen kurzen Ausbruch von reaktiven Sauerstoffspezies (ROS) in der Neuronenzelle, und dies aktiviert eine Reihe von Signalwegen. Das ROS führt zur Aktivierung redoxsensitiver Gene und verwandter Transkriptionsfaktoren, einschließlich NF-κβ.5, 6 Das PBMT stimuliert die Genexpression für Zellproliferation, Migration und die Produktion von entzündungshemmenden Zytokinen und Wachstumsfaktoren.7
1. Karu T. Primäre und sekundäre Wirkungsmechanismen von sichtbarer bis Nah-IR-Strahlung auf Zellen. J Photochem Photobiol B 1999;49:1-17.
2. Wong-Riley MT, Liang HL, Eells JT, Chance B, Henry MM, Buchmann E, Kane M, Whelan HT. Die Photobiomodulation kommt direkt primären Neuronen zugute, die durch Toxine funktionell inaktiviert wurden: Rolle der Cytochrom-c-Oxidase. J. Biol. Chem. 2005; 280: 4761-4771.
3. Karu TI, Pyatibrat LV, Afanasyeva NI. Die zellulären Wirkungen der Low-Power-Lasertherapie können durch Stickstoffmonoxid vermittelt werden. Lasers Surge Med 2005;36:307-314.
4. Huang YY, Chen AC, Carroll JD, Hamblin MR. Biphasische Dosis-Antwort in der Low-Level-Lichttherapie. Dosis-Antwort 2009;7:358-383.
5. Migliario M, Pittarella P, Fanuli M, Rizzi M, Reno F. Die laserinduzierte Osteoblastenproliferation wird durch die ROS-Produktion vermittelt. Laser Med Sci 2014;29:1463-1467.
6. Avci P, Gupta GK, Clark J, Wikonkal N, Hamblin MR. Low-Level-Laser-(Licht-)Therapie (LLLT) zur Behandlung von Haarausfall. Lasers Surge Med 2014;46:144-151.
7. Huang YY, Gupta A, Vecchio D, de Arce VJ, Huang SF, Xuan W, Hamblin MR. Transkranielle Low-Level-Laser-(Licht-)Therapie bei traumatischen Hirnverletzungen. J Biophotonics 2012;5:827-837.
BERICHTET
VORTEILE
Von Benutzern der Gehirn-Photobiomodulation berichtete Vorteile
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Linderung von Depressionen
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Angstabbau
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Entspannung
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Demenz/Alzheimer-Verbesserungen
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Erholung von Hirnverletzungen
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Erholung nach Schlaganfall
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Parkinson
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Kopfschmerzen und Migräne
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Schlafverbesserungen
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Erhöhtes Energieniveau
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Epilepsie
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Kognitive Verbesserungen
Signifikante Verbesserung der Kognition nach transkranieller und intranasaler Photobiomodulation:
Eine kontrollierte, einfach verblindete Pilotstudie bei Teilnehmern mit Demenz Co-Autoreninstitute
– Harvard Medical School, Boston University School of Medicine
Vielight-Geräte für die Gesundheit des Gehirns
Unsere Photobiomodulationsgeräte kombinieren Solid-State-Technologie mit intranasalen Dioden aus transparentem, schlagfestem Polycarbonat, um Qualität und Haltbarkeit zu gewährleisten – was dies zu einer lebenslangen Investition macht.
Alle Vielight-Geräte werden mit einer 6-monatigen Zufriedenheitsgarantie geliefert.
VIELLICHT NEURO
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The Vielight Neuro ist ein Gerät der nächsten Generation zur transkraniellen-intranasalen Photobiomodulation des Gehirns.
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Dieses Gerät verwendet Mikrochip-LED-Technologie, um transkranial und intranasal kohärente Lichtenergie innerhalb des nahezu unsichtbaren Wellenlängenspektrums (810 nm) zu emittieren.
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Jede Sitzung wird automatisch auf 20 Minuten getaktet, was zu einer relativ größeren Gesamtbestrahlung mit leistungsstarken, nahezu unsichtbaren Photonen pro Zyklus führt.
VIELLICHT 810
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The Vielight 810 ist ein Gerät zur intranasalen Photobiomodulation des Gehirns ohne Laser.
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Dieses Gerät verwendet eine Kaltdiode (LED), um Lichtenergie im nahezu unsichtbaren Wellenlängenspektrum (810 nm) zu emittieren.
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Jede Sitzung wird automatisch auf 25 Minuten getimt, was zu einer spezifischen Gesamtbestrahlung mit Nahinfrarot-Photonen mit ausreichender Leistungsdichte pro Zyklus führt.
SYSTEMISCHE PHOTOBIOMODULATION
STIMULIEREN SIE IHRE INNEREN SYSTEME NATÜRLICH MIT LICHT!
Photonen auf niedrigem Niveau können Erythrozyten disaggregieren und ihre Struktur verbessern, was zu einer verbesserten zellulären Sauerstoffversorgung und Bluteigenschaften führt.
Lichtenergie hat positive modulierende Wirkungen auf rote Blutkörperchen und optimiert deren Zellstruktur und Sauerstoffversorgungskapazität.
Die Photobiomodulation kann Mitochondrien in weißen Blutkörperchen stimulieren, was möglicherweise zu einem verbesserten Immunsystem führt.
Einige mögliche Wirkungen sind: verbesserte Durchblutung und energetisierte Körpersysteme für verbesserte Funktion, Interaktivität und Homöostase.
VORTEILHAFTE WIRKUNGEN:
Verbesserte systemische Eigenschaften
Blut Bioenergetik
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Jahrzehntelang erforschten Wissenschaftler in Russland, Teilen Osteuropas und China die Auswirkungen von Lichtenergie bestimmter Wellenlängen und Leistungsdichte auf das Blut, bei Alltagsmenschen und Sportlern.
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Sie entdeckten, dass Lichtenergie positive modulierende Wirkungen auf rote Blutkörperchen hat und ihre Zellstruktur und Sauerstoffkapazität optimiert.
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Darüber hinaus kann die Photobiomodulation Mitochondrien in weißen Blutkörperchen stimulieren, was möglicherweise zu einem verbesserten Immunsystem führt.
Rote Wellenlänge
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Elektromagnetische Strahlung im Wellenlängenbereich von 633–655 nm ist ideal für die Photobiomodulation von Blut, da Blut und Wasser stärker gestreut und absorbiert werden und die Energiedichte höher ist. Hinweis: Jedes Photon enthält eine bestimmte Menge an Energie. Die verschiedenen Strahlungsarten werden durch die in den Photonen enthaltene Energiemenge definiert. Rote Photonen sind aufgrund ihrer relativ geringeren Energiedichte und ihres höheren Absorptionskoeffizienten ideal. Andererseits enthalten blaue Photonen ausreichend Energie, um Bakterien abzutöten und Photosensibilisatoren zu aktivieren – während UV-Photonen die Fähigkeit haben, die Zellstruktur der DNA bei längerer Exposition zu zerstören und zu verändern.
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In den letzten Jahren wurde die Fähigkeit der Mitochondrien von Säugetieren untersucht, photonische Energie einzufangen und ATP zu produzieren. ForschungVerknüpfung
Steigerung der Sauerstoffversorgung
Stimulieren Sie Ihre inneren Systeme
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• Entwickelt, um leicht, stoßfest und tragbar zu sein, geeignet für die Strapazen des Alltags und des Sports.
BERICHTET
VORTEILE
Von Benutzern der systemischen Photobiomodulation berichtete Vorteile
Biostimulationsmechanismus mit intranasaler Lichttherapie – was wirklich unter der Oberfläche passiert | MedicLights Research Inc.
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Verbesserte Durchblutung von Körper und Gehirn
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Energetisiert Körpersystemprozesse für eine verbesserte Funktion, Interaktivität und Homöostase
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Verbesserte Oxygenierungskapazität des Kreislaufsystems
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Verbesserte Funktion des Immunsystems
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psychologische Vorteile
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Kopfschmerzen und Migräne
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Sinusitis & Heuschnupfen
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Schlafen
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Ermüdung
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Erhöhte Energie
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Blutdruck
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Kognitive Verbesserungen
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Demenz
Vielight-Geräte für Systemic Health
Unsere Photobiomodulationsgeräte kombinieren Solid-State-Technologie mit intranasalen Dioden aus transparentem, schlagfestem Polycarbonat, um Qualität und Haltbarkeit zu gewährleisten – was dies zu einer lebenslangen Investition macht.
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LICHT 655
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The Vielight 655 ist ein intranasales Laser-Photobiomodulationsgerät.
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Dieses Gerät verwendet eine Laserdiode, um kohärente Lichtenergie innerhalb der Wellenlänge des sichtbaren roten Spektrums (655 nm) zu emittieren.
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Jede Sitzung wird automatisch auf 25 Minuten getimt, was zu einer spezifischen Gesamtbestrahlung mit roten Photonen ausreichender Leistungsdichte pro Zyklus führt.
VIELLICHT 633
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The Vielight 633 ist ein intranasales Photobiomodulationsgerät ohne Laser.
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Dieses Gerät verwendet eine Kaltdiode (LED), um Lichtenergie innerhalb der Wellenlänge des sichtbaren roten Spektrums (633 nm) zu emittieren.
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Jede Sitzung wird automatisch auf 25 Minuten getimt, was zu einer spezifischen Gesamtbestrahlung mit roten Photonen ausreichender Leistungsdichte pro Zyklus führt.
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Einige virale/bakterielle Infektionen
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Schmerzen durch Fibromyalgie
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Viele Schlaganfälle
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Chronisch niedrige Immunität
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Nasenpolypen (*Hinweis lesen)
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Einige Autoimmunerkrankungen (z. B. Psoriasis)
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Niedrige Immunität nach Krebstherapie
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Depression
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Epilesie
Sofortige Antwort
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Nebenhöhlen- und Nasenverstopfung
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Kopfschmerzen und Migräne
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Gesichtsbereich und systemische Schmerzen
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Verschwommenes Sehen aufgrund schlechter Mikrozirkulation
Über Nacht
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Schlafstörung
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Chronische Müdigkeit
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Viele virale/bakterielle Infektionen
Innerhalb von 2 Wochen
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Herz-Kreislauf-Erkrankungen im Allgemeinen
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Bluthochdruck
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Hoher Blutzucker (Diabetes)
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Diabetische Zustände, die eine beeinträchtigte Mikrozirkulation beinhalten
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Hohes LDL-Cholesterin
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Leichte kognitive Einschränkung
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Schädel-Hirn-Trauma
Innerhalb von 3 Monaten
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Allgemeine Verbesserung der Krankheitsresistenz
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Einige Autoimmunerkrankungen (z. B. rheumatoide Arthritis)
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Chronisches Asthma
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HIV